Bireysel Sağlık Sigortası nedir?
Bireysel sağlık sigortası, kişinin kendisi ve aile bireyleri için yaptırdığı; hastalık veya kaza sonucu oluşan yatarak ve ayakta tedavi giderlerini poliçe limitleri dahilinde karşılayan sigortadır. Özel sağlık sigortası ve SGK ile birlikte çalışan tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) olmak üzere iki temel seçeneği vardır.
Özel sağlık sigortası, SGK'dan bağımsız olarak geniş bir anlaşmalı hastane ağında yatarak ve ayakta tedavi giderlerini karşılar. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise SGK'lı kişilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ödedikleri fark ücretlerini karşılar ve daha uygun primlidir.
Prim; yaş, cinsiyet, sağlık durumu, seçilen hastane ağı ve teminat kapsamına göre belirlenir. Poliçeye başlamadan önce mevcut rahatsızlıklar sağlık beyanıyla değerlendirilir; kesintisiz yenilenen poliçelerde ömür boyu yenileme güvencesi gibi avantajlar sağlanabilir. Biz farklı sigorta şirketlerinin planlarını sizin için karşılaştırır, hastane ağı ve teminatları sade bir dille anlatırız.
Neler teminat altında?
-
Yatarak tedavi
Ameliyat, yoğun bakım, oda-refakat, kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz giderleri.
-
Ayakta tedavi
Doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme, ilaç ve fizik tedavi (plana göre).
-
Tamamlayıcı sağlık (TSS)
SGK anlaşmalı özel hastanelerde ödenen fark ücretlerinin karşılanması.
-
Doğum
Normal ve sezaryen doğum giderleri (bekleme süresi ve plana göre).
-
Acil durumlar
Ambulans hizmetleri ve acil müdahale giderleri.
Ek teminat seçenekleri
- Check-up
- Diş tedavisi
- Göz ve gözlük
- Yurt dışı tedavi
- Aile bireyleri (eş ve çocuklar)
Kimler için uygun?
- Kendisi ve ailesi için özel sağlık güvencesi isteyenler
- Serbest meslek sahipleri ve şirket ortakları
- İşverenin sağladığı kapsamı genişletmek isteyen çalışanlar
- SGK'lı olup özel hastane farklarından kurtulmak isteyenler (TSS)
Teklif için gerekli bilgiler
Aşağıdaki bilgileri paylaşmanız, birden fazla sigorta şirketinden hızlı ve doğru teklif almamızı sağlar.
- Sigortalanacak kişilerin doğum tarihi ve cinsiyeti
- Sağlık beyanı (mevcut rahatsızlıklar)
- Tercih edilen hastane ağı ve plan tipi (özel / tamamlayıcı)
- Mevcut sağlık poliçesi (varsa, geçiş hakları için)
Sıkça sorulan sorular
Özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki fark nedir?
Özel sağlık sigortası SGK'dan bağımsızdır, daha geniş hastane ağı ve teminat sunar. Tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca SGK'lı kişiler içindir; SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretlerini karşılar ve primi daha uygundur.
Mevcut hastalıklarım teminata dahil olur mu?
Bireysel poliçelerde mevcut rahatsızlıklar sağlık beyanına göre değerlendirilir; teminat dışı bırakılabilir veya ek primle kabul edilebilir. Kurumsal (grup) poliçelerde bu koşullar genellikle daha esnektir.
Bekleme süresi nedir?
Doğum ve bazı tedaviler için poliçe başlangıcından itibaren belirli bir süre geçmesi gerekir. Bekleme süreleri sigorta şirketine ve plana göre değişir.
Şirketimdeki grup sağlık sigortasından bireysel poliçeye geçebilir miyim?
Evet. Birçok sigorta şirketi, grup poliçeden ayrılan kişilere belirli koşullarla kazanılmış haklarını koruyarak bireysel poliçeye geçiş imkânı tanır.
Teminat kapsamı ve limitleri, poliçeyi düzenleyen sigorta şirketinin genel ve özel şartlarına göre belirlenir.